Продолжаем цикл публикаций о врождённых патологиях у новорождённых. В данной статье мы расскажем как отличить мышечный тонус от кривошеи.

Врождённая мышечная кривошея (ВМК) одно из самых распространенных заболеваний новорождённых и занимает 2—3 место после врожденного вывиха бедра и врожденной косолапости. Данный диагноз часто ставится специалистами, но иногда он не подтверждается. Возможно, у малыша мышечный тонус. Постараемся разобраться, чем отличаются эти диагнозы и что делать родителям в каждом случае.

Основной причиной ВМК принято считать врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидных мышцы, травму её во время родов, а также родовую травму шейного отдела позвоночника. Грудино-ключично-сосцевидная мышца парная, расположена на боковой поверхности шеи. При сокращении правой мышцы голова наклоняется вправо, а лицо поворачивается влево; при сокращении левой - наоборот. Если одновременно сокращаются обе мышцы, то голова запрокидывается назад и несколько выдвигается.

Таким образом, при ВМК голова наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны нередко скошен. К вторичным изменениям при ВМК относится асимметрия лица. При средней и тяжелой степенях ВМК (II—III) может отмечаться отставание ребенка в психомоторном развитии. С ростом детей, перенесших ВМК, отмечаются сглаженность шейного лордоза, формирование патологического кифоза, отставание в росте тел позвонков за счет травмы ростковых зон, явления остеохондроза.

Если вы не обнаружили вышеперечисленных признаков ВМК, но малыш любит держать голову в одну сторону, спать на одном боку то, скорее всего, присутствует мышечный тонус. Понаблюдайте за вашим малышом, и вы заметите, что движения ребёнка случайные и беспорядочные, он не в состоянии поднять голову и удержать её в вертикальном положении. Руки и ноги согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты. Это объясняется тем, что до 3-месячного возраста тонус мышц- сгибателей рук и ног повышен (так называемый физиологический тонус). Но тонус бывает разным. Различают гипертонус (повышенный тонус мышц) и гипотонус (пониженный тонус).

Мы рассмотрели основные признаки заболеваний. Теперь поговорим об их лечении.
Лечение ВМК начинается рано, с 2-3 недельного возраста, и обязательно включает лечение положением (укладки), массаж и лечебную физкультуру.

При лечении положением ребёнок должен лежать на полужёстком матрасе, лучше без подушки. Вместо подушки под голову кладут сложенную в несколько раз пелёнку. Очень важно, чтобы свет, игрушки, общение с взрослым были со стороны поражённой мышцы.

Можно укладывать ребёнка в корригирующее положение с помощью кольца, обёрнутого в ткань и положенного под затылок, а также неполных мешочков с песком (солью, крупой), которые помещают на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечиями). Процедура проводится 2—3 раза по 1,5—2 ч. в день. Поскольку новорожденные дети и дети грудного возраста большую часть времени лежат или спят, это средство легко и эффективно в применении.

Обязательным условием лечения положением является правильное положение всего туловища: оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове. Для этого можно положить мешочки или «скатки» из одеяла от подмышек до колен ребёнка. Первое время вы должны наблюдать за малышом. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.

Ребёнка надо чаще укладывать набок. Если ребёнок спит на стороне кривошеи, то под голову кладётся высокая подушка, если он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем. Очень важно правильно носить ребёнка на руках :

1. Взяв на руки ребёнка в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе, ваши плечи и плечи малыша должны находиться на одном уровне. Поверните малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

2. Взяв малыша в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его головку в больную сторону и слегка наклоните её в здоровую.

3. Носите ребёнка на «больном» боку лицом или спиной к себе. В это время поддерживайте его головку, приподнимая её в здоровую сторону.

Мышечная кривошея может развиться (и часто встречается) у детей с нарушением мышечного тонуса (ассиметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке. Чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать малыша, подходить к нему с разных сторон.

С самого начала лечения ВМК массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Массаж назначает врач, и проводить его должен квалифицированный специалист. После первого курса массажа, проведённого опытным специалистом, повторные курсы могут проводить родители, внимательно наблюдающие и обученные массажистом.

Курс ЛФК составляет 15—20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1—1,5 месяца (в это время основными упражнениями занимаются родители). До года ребенок должён получить 3—4 курса комплексной терапии и еще 2—3 курса до 7-летнего возраста. Кроме того, ежедневно до 2 лет родители должны заниматься с ребенком 3—4 раза в день по 5—15 мин.

С раннего возраста детям с кривошеей показаны занятия в бассейне при температуре воды 35—36 °С. Специальные упражнения в воде:

1. Руки методиста (или родителей) под затылком ребенка, лежащего на спине, подушечками больших пальцев выполняется поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы (шея ребенка в воде).

2. Плавное перемещение ребенка в том же положении за голову то в правую, то в левую сторону.

3. Круговое движение лежащего на воде ребенка за голову так, чтобы пораженная сторона была на наружной части круга.

4. Ребенок в чепчике лежит на спине, ножки опущены. Методист выполняет движение руками в стороны — вниз, осуществляя плавную коррекцию кривошеи, усиливая тягу со стороны повреждения.

5. Лежащего на животе ребенка поддерживают под подбородок, ведут по ширине бассейна. Другой рукой плавными пружинящими движениями приподнятое надплечье удерживают в воде.
При легких формах ВМК рекомендуется использовать ортопедические аппараты. При невозможности коррекции кривошеи массажем и ЛФК прибегают к операции. Выделяют пред- и послеоперационный периоды, на поликлиническом этапе реабилитации занятия продолжаются до 9—12 месяцев. Главная задача ЛФК — полное восстановление функции оперированной мышцы. С этой целью используются различные движения головой с сопротивлением и отягощением в различных положениях. Продолжается коррекция осанки (особенно в грудном отделе).

С тонусом мышц поможет справиться массаж. Это самый эффективный способ привести мышцы к нормальному состоянию, т.е. уравновесить тонус мышц сгибателей и разгибателей конечностей. Однако перед проведением процедур необходима консультация невролога, так как возможны случаи, когда использование только массажа недостаточно.

При массаже следует руководствоваться состоянием тонуса мышц. В частности, мышц разгибателей и сгибателей. На руке сгибатели расположены на её внутренней поверхности, на ноге - на задней поверхности. Массаж сгибателей должен понижать тонус. В этом случае применяются расслабляющие приемы массажа: поглаживание, легкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. Массаж разгибателей направлен на повышение тонуса. Делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приемы.

Комплексы ежедневных занятий с малышом вы можете найти на нашем сайте. Занятия рекомендуют проводить по достижении малышом 2 месяцев, если нет других назначений врача. Перед началом занятий проконсультируйтесь у опытного массажиста о том, как делать массаж правильно. Ведь у занятий на уравновешивании тонуса мышц есть свои особенности. Например, при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей можно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные (т.е. когда ребёнок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений конечностей, то до 3 месяцев они не могут иметь место, так как при наличии повышенного тонуса сгибателей выполнение этих движений связано с резким сопротивлением ребёнка и опасностью насилия над ним.

Главной целью массажа при показаниях мышечного тонуса является уравновешивание тонуса мышц сгибателей и разгибателей рук и ног. Количество сеансов и их продолжительность назначаются индивидуально.

Растите здоровыми!

Скульптурная гимнастика для мышц, суставов и внутренних органов. Анатолий Ситель

Наклон головы в сторону. Снятие боли

Наклон головы в сторону совершается за счет работы грудино-ключично-сосцевидной и лестничной мышц. Угол нормального наклона головы в сторону равен 45°.

Упражнение 5.5. Диагностический тест

Сядьте или встаньте перед зеркалом, выпрямив шею и прижав руки к туловищу.

При выполнении диагностического теста следите, чтобы голова именно наклонялась в сторону, а не поворачивалась.

Норма наклона головы в сторону 45°.

Упражнение 5.5. Диагностический тест: а – норма; б – ограничение

Если есть ограничения подвижности справа или слева, то необходимо выполнять следующие упражнения для тонических мышц – боковых сгибателей шеи, напряженных с одной или с обеих сторон.

Упражнение 5.6. Постизометрическое расслабление мышц – боковых сгибателей шеи справа (вариант I)

Во время вдоха (9–11 секунд, глаза смотрят влево и вверх) начните надавливать правой кистью влево, преодолевая сопротивление левой руки и головы и постепенно увеличивая мышечное напряжение.

Во время выдоха (6–8 секунд, глаза смотрят вниз и вправо) наступает расслабление; правой рукой сдвиньте голову на 1–3° влево.

Удерживая это положение, повторите вдох (9–11 секунд), а во время следующего выдоха правой рукой сдвиньте голову еще на 1–3° влево.

Опять вдохните, удерживая достигнутое положение, а на очередном выдохе правой рукой сдвиньте голову еще на 1–3° влево.

Упражнение 5.6. Постизометрическое расслабление мышц – боковых сгибателей шеи справа (вариант I): а исходное положение; б

Упражнение 5.7. Постизометрическое расслабление мышц – боковых сгибателей шеи слева (вариант I)

Встаньте или сядьте на стул. Большие пальцы обеих рук расположите за ушами на сосцевидных отростках, а остальные положите на височные кости. Голову старайтесь держать строго вертикально.

Упражнение 5.7. Постизометрическое расслабление мышц – боковых сгибателей шеи слева (вариант I): а – исходное положение; б – положение после трехкратного повторения

Во время вдоха (9–11 секунд, глаза смотрят влево и вверх) начните надавливать левой кистью вправо, преодолевая сопротивление правой руки и головы и постепенно увеличивая мышечное напряжение.

Во время выдоха (6–8 секунд, глаза смотрят вниз и влево) наступает расслабление; левой рукой сдвиньте голову на 1–3° вправо.

Удерживая это положение, повторите вдох (9–11 секунд), а во время следующего выдоха левой рукой сдвиньте голову еще на 1–3° вправо.

Опять вдохните, удерживая достигнутое положение, а на очередном выдохе левой рукой сдвиньте голову еще на 1–3° вправо.

Итоговый угол наклона должен равняться 3–9°.

Упражнение повторяйте от 1 до 3 раз ежедневно, пока угол бокового наклона не достигнет 45°.

Упражнение 5.8. Постизометрическое расслабление мышц – боковых сгибателей шеи справа (вариант II)

Встаньте или сядьте. Левой рукой обхватите голову над теменной областью так, чтобы кисть фиксировала височную кость с противоположной стороны.

Во время вдоха (9–11 секунд, глаза смотрят вверх и влево) надавливайте левой рукой влево, преодолевая сопротивление головы и постепенно наращивая мышечное напряжение.

В момент выдоха (6–8 секунд, глаза смотрят вниз и вправо), расслабившись, левой кистью сдвиньте голову на 1–3° влево.

Удерживая данное положение, повторите вдох (9–11 секунд), в это время левой кистью снова надавливайте на голову влево, преодолевая ее сопротивление.

На выдохе (6–8 секунд) сдвиньте голову влево еще на 1–3°. Повторите фазу вдоха, после чего на выдохе левой кистью сдвиньте голову влево еще на 1–3°.

Итоговый угол наклона должен равняться 3–9°.

Упражнение повторяйте от 1 до 3 раз ежедневно, пока угол бокового наклона не достигнет 45°.

Упражнение 5.8. Постизометрическое расслабление мышц – боковых сгибателей шеи справа (вариант II): а – исходное положение; б – положение после трехкратного повторения

Упражнение 5.9. Постизометрическое расслабление мышц – боковых сгибателей шеи слева (вариант II)

Встаньте или сядьте. Правой рукой обхватите голову над теменной областью так, чтобы кисть фиксировала височную кость с противоположной стороны.

Во время вдоха (9–11 секунд, глаза смотрят вверх и влево) надавливайте рукой вправо, преодолевая сопротивление головы и постепенно наращивая мышечное напряжение.

Упражнение 5.9. Постизометрическое расслабление мышц – боковых сгибателей шеи слева (вариант II): а – исходное положение; б – положение после трехкратного повторения

Во время выдоха (6–8 секунд, глаза смотрят вниз и вправо), расслабившись, правой кистью сдвиньте голову на 1–3° вправо.

Удерживая данное положение, повторите вдох (9–11 секунд), в это время снова надавливайте на голову правой кистью вправо, преодолевая ее сопротивление.

На выдохе (6–8 секунд) сдвиньте голову вправо еще на 1–3°. Повторите фазу вдоха, после чего на выдохе правой кистью сдвиньте голову вправо еще на 1–3°.

Итоговый угол наклона должен равняться 3–9°.

Упражнение повторяйте от 1 до 3 раз ежедневно, пока угол бокового наклона не достигнет 45°.

Из книги Животворящая сила автора Георгий Николаевич Сытин

5. Божественный настрой на снятие головной боли и боли в области сердца Постоянным потоком вливается в мою голову ослепительно яркий святой Божественный свет. Ослепительно яркий-ослепительно яркий серебристый святой Божественный свет вливается в мою голову. Ярко-ярко

Из книги Луна и крепкое здоровье автора Анастасия Николаевна Семенова

Ритуалы на снятие боли * Произнесите вслух один раз: «Вот березовый листок, будто беленький платок. На волнах качается, боль вся убирается». Закройте глаза и увидьте березу, от которой отрывается и падает в воду один лист. Ваша боль в виде черного шара садится на этот листок

Из книги Рецепты Болотова на каждый день. Календарь на 2013 год автора Борис Васильевич Болотов

31 марта. Снятие зубной боли Снимает зубную боль сок сырого полена осины, который получают путем обжига полена (ветки) с одного конца, например, на газовой плите. По мере нагрева одного конца сок будет накапливаться на другом конце и стекать. Этим соком требуется смачивать

Из книги Естественное очищение сосудов и крови по Малахову автора Александр Кородецкий

Снятие головной боли Мята перечная известна своей способностью ослаблять головные боли и головокружения. Дело в том, что ее основным действующим компонентом является ментол, который при втирании в кожу раздражает нервные окончания, вызывая ощущение холода и

Из книги Самодиагностика и Энергетическое целительство автора Андрей Александрович Затеев

Саморегуляция: снятие боли за несколько минут Каждый из нас в той или иной степени владеет внутренним самоконтролем. Вспомните способность просыпаться утром именно в то время, которое вы определили с вечера. Это частный случай саморегуляции – взаимодействия с

Из книги Восточный путь самоомоложения. Все лучшие техники и методики автора Галина Алексеевна Серикова

Упражнение 2. Тирьяка-тадасана (от санскр. tiryak – «наклон в сторону») – «поза дерева, сгибающегося под напором ветра» Исходное положение: встать прямо, приподнять подбородок, ноги на расстоянии 10–15 см, переплести пальцы рук, направить ладони вверх, дышать свободно.Сделать

Из книги Скульптурная гимнастика для мышц, суставов и внутренних органов. автора Анатолий Ситель

Джану Сиршасана («наклон головы к колену») Исходное положение: сядьте, вытянув ноги вперед.На вдохе согните правое колено, приблизьте правую ступню к области промежности; отведите назад правый тазобедренный сустав. На выдохе вытяните левую ногу через пятку, синхронно

Из книги автора

Желчный пузырь. Снятие боли Тело желчного пузыря имеет грушевидную форму, а размеры таковы: примерно 10 см в длину и 4 см в ширину, объем 40–60 мл.Самая большая часть – основание – направлена вперед и вниз. Сверху тело наклонено вперед и влево. Шейка желчного пузыря

Из книги автора

Печень. Снятие боли Роль печени в человеческом организме крайне велика, поскольку это самая крупная эндокринная железа – в ней происходят многие обменные и дезинтоксикационные процессы. Печень имеет неправильную форму. Ее вес в среднем равен 1,5 кг.Характерные симптомы и

Из книги автора

Желудок. Снятие боли Желудок – один из самых главных человеческих органов. Он расположен в верхней части брюшной полости под диафрагмой, отделяющей грудную полость от полости живота. В области левой подреберной дуги находятся три четверти желудка, а еще одна четверть –

Из книги автора

Толстый кишечник. Снятие боли За тонким кишечником идет толстый кишечник. Он находится в брюшной полости и частично в малом тазе. Его длина у разных людей колеблется от 1 до 1,65 м. Толстый кишечник состоит из слепой кишки с аппендиксом (червеобразным отростком),

Из книги автора

Почки. Снятие боли Человеку, страдающему заболеванием почек, не позавидуешь. Он очень быстро утомляется, становится заторможенным, его руки, ноги и туловище начинают отекать, постоянно ощущается общая тяжесть.Почки расположены в поясничной области, на уровне XII грудного

Из книги автора

Наклоны головы назад. Снятие боли Лицевая часть головы тяжелее затылочной. Постоянное тоническое напряжение мышц-разгибателей головы и шеи, а также верхней порции трапециевидной мышцы обеспечивает человеку естественный физиологический изгиб вперед в шейном отделе

Из книги автора

Повороты головы в сторону. Снятие боли За повороты головы в разные стороны отвечают нижняя и верхняя косые мышцы головы, передняя лестничная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы.Упражнение 5.10. Диагностический тестСядьте или встаньте перед зеркалом. Кисти рук,

Из книги автора

Поднимание плеч и лопаток. Снятие боли Верхние порции трапециевидных мышц и мышцы, поднимающие лопатки (как ясно из самого их названия), отвечают за поднятие плеч и лопаток. У современных людей тоническое напряжение рассматриваемых мышц увеличено, что обуславливает

Из книги автора

Наклон головы вперед Голова наклоняется вперед благодаря таким фазическим мышцам, как глубокие сгибатели шеи.Упражнение 6.1. Диагностический тестСядьте перед зеркалом, спину выпрямите, голову держите вертикально. Медленно наклоните голову вперед. Если мышцы работают

Доброго времени суток уважаемые форумчане! Давно слежу за форумом как читатель, и как говорится, настала пора рассказать о себе. Мне 44 года, рост 177 см, вес 82 кг, телосложение среднее, травм не было, диагноз сколиоз был поставлен еще в школьном возрасте. Образ жизни в настоящее время активным назвать не могу, работа сидячая - юрист, но и "ботаником" себя не считаю. Занимался боксом, проходил срочную службу, работал в правоохранительных органах.

Примерно год - полтора назад стал замечать за собой, что при ходьбе и управлении автомобилем голова непроизвольно поворачивается в правую сторону, при этом никаких болевых ощущений нет, подвижность шеи не нарушена. Подождал немного, все тот же год - полтора, а вдруг само пройдет, не прошло, пошел по врачам.

На первой консультации невролог поставил диагноз: спастическая кривошея и рекомендовал:
- рентгенографию шейного отдела позвоночника в 2-ух положениях;

- фенибут 0,25 г, по 1 таб. утром, 1 таб. днем, 2 таб. на ночь - 1 месяц;
- клоназепам 2 мг, по 1/2 таб. на ночь - 14 дней.
На словах доктор сказал, что не поможет ничего, лучше всего сделать укол ботекса в напряженную мышцу, которая ослабнет и голову тянуть перестанет на какое-то время, потом уколы повторять по мере необходимости.

На следующий день прошел рентгенографию шейного отдела позвоночника, которая определила подвывих С1.

На второй консультации невролог рекомендовал:
- траумель 2,2 мл, внутримышечно, через 2 дня на 3-ий - 5 раз;
- мидокалм 150 мг, по 1/2 таб. утром, 1 таб. вечером - 21 день;
- воротник Шанца;
- магнитотерапию на шейный отдел позвоночника;
- ЛФК;
- МРТ шейного отдела позвоночника.

Через неделю прошел МРТ, которая определила признаки остеохондроза за счет умеренной сглаженности физиологического лордоза.
Форма тел позвонков СЗ-С7 деформирована за счёт вентральных, латеральных и дорсальных краевых остеофитов клювовидной формы, заострённых крючковидных отростков.
В телах позвонков С2, СЗ, С4 определяются признаки жировой дегенерации костного мозга в виде участков, гиперинтенсивных в Т2, Т1 взв сканах, гипоинтенсивного сигнала в STIR.
В зоне сканирования выявлен выраженный левосторонний сколиоз.
Определяются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения м-п дисков -субхондральный склероз замыкательных пластинок, дегидратационные изменения пульпозного ядра, умеренное снижение высоты м-п дисков, снижение МР-сигнала от них. Задняя продольная связка отслоена на уровне С5-С7.
На уровне С4-С5 отмечается дорсальная диффузная протрузия межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 3,0 мм. Ширина просвета позвоночного канала на указанном уровне - 11,3 мм, без нарушения ликвородинамики.
На уровне С5-С6 отмечается дорсальная диффузная грыжа межпозвонкового диска, прикрытая остеофитами, выступающая в просвет позвоночного канала до 4,1 мм. Ширина просвета позвоночного канала на указанном уровне - 9,1 мм, без нарушения ликвородинамики.
На уровне С6-С7 отмечается дорсальная диффузная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 4,3 мм, с умеренным объемным воздействием на переднюю стенку дурального мешка, сужением межпозвонковых отверстий, больше слева - наряду с выраженными дорсальными остеофитами. Ширина просвета позвоночного канала на уровне указанного двигательного сегмента - 8,2 мм, без нарушения ликвородинамики. Жёлтая связка не утолщена.
Спинной мозг структурен, интенсивность МР-сигнала от него не изменена.
В паравертебральных мягких тканях на уровне исследования патологических изменений не выявлено.
Заключение: МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. МР-признаки
протрузии м-п диска С4-С5, грыж м-п дисков С5-С6, С6-С7. Спондилёз. Сколиоз. МР-признаки жировой дегенерации костного мозга тел позвонков.

На третьей консультации другой невролог поставила диагноз, перечислив результаты исследования МРТ через запятую: остеохондроз, сколиоз, грыжи м-п дисков С5-С6, С6-С7, протрузии м-п дисков С4-С5, спондилёз, спастическая кривошея и рекомендовал:
- актовегин 2 мл, внутримышечно - 10 уколов;
- АТФ 2 мл, внутримышечно - 10 уколов;
- прозерин 1,0, подкожно - 10 уколов;
- баклофен или финлепсин в таблетках;
- ЭНМГ;
- продольный электрофорез с дибазолом;
- массаж шейного отдела позвоночника послабляющий;
- фуросемид или панангин в таблетках.

В начале апреля прошел ЭНМГ исследование, которое определило снижение СПИм по плечевому сплетению с двух сторон. На словах доктор пояснила, что ничего страшного нет, никакие нервы не защемлены.

Следует отметить, что все рекомендации, полученные на третьей консультации были выполнены полностью. Кроме того, после электрофореза было проведено несколько сеансов ДДТ, магнитотерапии аппаратом «Алмаг» и мильгамма внутримышечно - 15 уколов.

После лечения с гордостью могу сказать, что не помогло ничего, голова все также непроизвольно поворачивается в сторону. При движении на машине и ходьбе голову приходится поддерживать рукой, мышцы шеи к концу дня очень устают. Немного помогает воротник Шанца, но после его снятия все начинается сначала. Не спасает и артопедическая подушка, утром только встав с кровати голова поворачивается в сторону.

На этой неделе посетил мануального терапевта. Доктор сделала медовый массаж, научила нескольким упражнениям на расслабление, но не думаю, что подобные упражнения решат проблему.

Понимаю, что остеохондроз шейного отдела позвоночника есть и никуда от него не денешься, хотя подобных жалоб на непроизвольный поворот головы нигде на форуме не встречал. Не понимаю почему голову тянет в сторону если нервы не защемлены и есть ли возможность снять или уменьшить это? А то ли было назначено лечение? А может не остеохондроз причина? А что тогда?

Спасибо, что выслушали. Очень хочется услышать мнение форумчан и специалистов.
С уважением, Андрей Прокофьев. Самарская обл., г.Сызрань.

Нажмите, чтобы раскрыть...

Товарищи буду краток у меня тонкая проблема, непроизвольное поворот головы. Бегал по врачам.предлагали таблетки.есть 2 способа или делать операцию шейные доски смещение.или делать ботокс 200 мл хватает на 3 месяца. Буду очень рад если кому нибудь поможет.

Гораздо легче найти таких людей, которые добровольно пойдут на смерть, нежели тех, кто терпеливо будет страдать от постоянной боли.

С головной болью рано или поздно сталкивается почти каждый житель нашей планеты. У некоторых это знакомство проходит в детстве, у других – уже в зрелом возрасте. Как правило, такой симптомом не настораживает своего хозяина (ну, кто не мучился от головной боли?). И в 80% случаев боль действительно не является угрозой для здоровья или жизни, но остальная часть таких случаев связана с серьезными и опасными заболеваниями. Потому очень важно разобраться, какая головная боль эпизодическая и связана, например, с переутомлением организма, а в каких случаях стоит бить тревогу.

Мы считаем, что в СНГ создано слишком много барьеров для эффективной помощи населению с головной болью, которые включат в себя клинические, социальные и политико-экономические. Собранная информация на сайте поможет преодолеть часть барьеров — мы постарались включить максимальное количество полезной информации обо всем, что касается головной боли, ее причин, возможных осложнений и последствий, диагностики и лечения различных типов цефалгий, полезных советов и рекомендаций по образу жизни, чтобы вас никогда больше не беспокоила головная боль.

Нужно помнить! Любой тип и локализация боли, в том числе и головная, — это сигнал организма о том, что внутри что-то пошло не так, и необходимо быстро все исправить, чтобы не пострадало здоровье. Потому не нужно воспринимать головную боль как данное, жить и мириться с ней, а как призыв к активному действию.


А знаете ли вы, что…


  • Головная боль – это одна из самых частых жалоб, наряду с головокружением, которую пациенты предъявляют врачу. Обращения за медицинской помощью по этому поводу составляет почти 70% всех визитов к доктору.
  • Ранее считалось, что первичные головные боли у детей не развиваются, но сегодня доказано, что дети страдают от мигрени не менее взрослых. К 7 годам на цефалгию жалуются до 40% детей, а к 15 – все 75%.
  • В мире примерно 10% населения страдают мигренями, но за специализированной медицинской помощью обращается не более 25% из них. Остальные же продолжают терпеть такие мучения.
  • Головная боль – это не отдельная болезнь (за исключением первичных видов, когда истинную причину боли установить не удается), а один из многих симптомов основного заболевания. Практически не встречается патологий, которые не могли бы вызвать цефалгию.

  • Сам головной мозг никогда не болит, потому что в его ткани нет болевых рецепторов. Болят мозговые сосуды, оболочки, мышцы и фасции головы при их сдавлении, растяжении, спазмах, повреждениях, интоксикациях.

  • Часто головная боль – это побочное действие многих медикаментов. Потому сперва нужно проанализировать все медикаменты, которые вы принимаете, например, вызывают цефалгию оральные контрацептивы, нитроглицерин и пр. Также существует понятие абузусной головной боли, когда цефалгия провоцируется бесконтрольным приемом лекарств от головной боли, как ни странно это звучит.
  • Гипертония вызывает головную боль намного реже, нежели принято считать.
  • Очень часто головная боль связана с заболеваниями, которые абсолютно не касаются головного мозга – шейный остеохондроз, заболевания уха, стоматологические проблемы, патология глаз.
  • Головная боль входит в число наиболее частых проблем со здоровьем для офисного работника.
  • По статистике, у 40 миллионов россиян есть проблемы с давлением.
  • По данным многочисленных исследований головной боли по причине мигрени больше подвержены женщины, нежели мужчины.
  • Головная боль не щадит никого. По историческим данным мигренью мучились Юлий Цезарь, Александр Македонский, Петр I, Людвиг Бетховен, Чарльз Дарвин, Петр Чайковский, Зигмунд Фрейд, Наполеон, Антон Чехов, Альфред Нобель и другие.

Виды и механизмы развития головной боли

Первые упоминания о головной боли, клиника которой напоминает мигрень, датируются 5000 лет до нашей эры. За свою историю человечество не раз пыталось понять, в чем же дело и как избавиться от цефалгий. Были, как неудачи, так и успешные попытки. Впервые классифицировать головную боль постарались в 1962 году, ведь, сколько пациентов – столько и видов боли можно найти (это субъективное ощущение и до сегодня не существует объективных методов измерения величины боли головы). Эта классификация существовала до 1988 года, когда Международный комитет головной боли выпустил новое руководство по типах и определению основных видов цефалгий. Этой классификацией (МКГБ-2) с маленькой редакцией в 2004 году мы пользуемся и сегодня.

Несмотря на то, что данная классификация полнее всего описывает и объясняет природу головных болей, но в некоторых случаях существующий вариант цефалгии трудно отнести к конкретной рубрике.

Согласно классификации NIH (Национального института охраны здоровья США), выделяют 5 категорий головных болей, которые объясняют механизм возникновения боли (патогенетическая классификация). Согласно NIH, первичные головные боли – это те, которые не связанны с органическими изменениями мозга, сосудов, оболочек и других анатомических структур. То есть при обследовании такого пациента врач не находит ни одного патологического изменения, которое могло бы объяснить причину головной боли. Вторичные головные боли всегда связаны с какими-то структурными или функциональными изменениями, например, повышение , опухоли мозга, церебральный атеросклероз, интоксикации, шейный остеохондроз, и пр.

Механизмы развития головной боли

Сосудистая головная боль – сужение, сдавление или патологическое расширение артерий или вен головы, замедление кровотока с развитием гипоксии головного мозга , перекрытие просвета сосудов тромбами, эмболами, атеросклеротическими бляшками.

Цефалгия мышечного напряжения – активация болевых рецепторов мышц или апоневроза головы при их длительном напряжении по какой-то причине.

Ликвородинамическая головная боль – развивается при повышенном или пониженном внутричерепном давлении, при смещении мозговых структур, их сдавливании, например, аневризмой , кистой или опухолью.

Невралгический тип боли – возникает при раздражении или сдавлении волокна черепно-мозговых нервов, а также при повреждении оболочки нерва любым патологическим процессом (невралгия тройничного нерва , затылочная невралгия , патология вестибулярного нерва и пр.). Как правило, такая боль воспринимается пациентами как простреливающая , удар электрическим током.

Психалгия – головная боль центрального генеза, когда отсутствуют все выше описанные компоненты, а боль обусловлена нарушениями в системе эндогенных опиатов и моноаминов головного мозга, например, болезнь Паркинсона .

Нужно знать! Очень редко головную боль можно отнести к одному виду, намного чаще она является смешанной, когда задействованы несколько, а то и все механизмы цефалгии.

Видео об основных типах головной боли:

Основные причины головной боли


Существует примерно 200 причин, которые считаются частыми, а редких еще больше. Мы кратко рассмотрим самые распространенные, так как более 95% случаев относятся именно сюда. Итак, если у вас болит голова, то первое, что нужно сделать – это определить в какую категорию цефалгий относятся ваши ощущения – первичные или вторичные головные боли.

Частые причины первичной цефалгии


Необходимо запомнить! Диагноз первичной цефалгии врач может поставить только после тщательного обследования пациента, по результатам которого не обнаружилось никаких органических изменений, которые могли бы привести к таким симптомам.

Очень важно знать и следовать этому правилу. Потому что опасные заболевания, например, опухоли головного мозга тоже в начале проявляются легкой головной болью, со временем она усиливается, присоединяются другие патологические симптомы и устанавливают истинный диагноз. Но часто это бывает с опозданием и ничего уже сделать нельзя. Потому ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

Мигрень – это одна из самых частых причин головной боли. Мигренозная боль очень типична, порой, одного описания приступа достаточно для постановки диагноза. Но нельзя забывать, что нужно исключить тяжелое поражения головного мозга.


Точной причины мигрени на сегодня не установлено, но существуют теории, которые пытаются объяснить этот симптом, их вы можете найти в соответствующем разделе нашего сайта.

Провоцировать приступ могут:

  • стрессовые факторы и эмоциональные переживание;
  • некоторые виды пищи, например, шоколадные изделия, орехи, сыры твердых сортов, копченые и острые блюда;
  • употребление алкоголя, особенно красного вина;
  • физическое и умственные перегрузки;
  • недосыпание или, наоборот, длительный сон;
  • табакокурение;
  • смена погоды.

Мигренозную боль можно распознать по таким симптомам. Боль является односторонней, развивается по типу пульсации, по своей силе — очень интенсивная, сопровождается головокружением, позывами к рвоте и повышенной чувствительностью к людым раздражителям (свет, звуки), усиливается от любых физических усилий. Приступ длиться без лечения от 4 часов до 3 суток.

В некоторых случаях обычный приступ мигрени может затянуться и перейти в мигренозный статус, который является неотложным состоянием и требует интенсивного лечения, так как может спровоцировать инсульт головного мозга.

Головная боль напряжения – именно данное нарушение преобладает среди всех первичных цефалгий. Она появляется в конце рабочего дня, имеет низкую или среднюю интенсивность, диффузную локализация, сжимающий или стягивающий характер. Иногда пациенты характеризируют ее, как каску, надетую на голову.

Длится боль от 30 минут до 4 часов. Пропадает самостоятельно после отдыха, сна или приема обычного обезболивающего средства. Не сопровождается тошнотой, головокружением либо другими тревожными признаками.


Пучковая головная боль – ее еще называют кластерной или гистаминовой. Это очень сильная (по визуально аналоговой шкале боли ее оценивают в максимальных 10 баллов), пароксизмальная, односторонняя головная боль. Локализируется в области глаза, височной доли, длиться несколько секунд-минут, но сериями приступов. Характерным симптомом кластерной боли является покраснение слизистой глаза на пораженной стороне, выделения слез, заложенность носа и ринорея, повышенное потообразование лица, сужение зрачка на стороне боли.

Порой кластерная боль бывает настолько сильной, что приводит к суицидальным попыткам человека. Также характерным признаком считают то, что болезненность устраняется приемом индометацина и никогда не меняет своей стороны.

Частые причины вторичной цефалгии

Колебание артериального давления – к головной боли может привести не только гипертония, но и артериальная гипотония . Боль при изменениях артериального давления относится к сосудистым причинам, когда мозговые артерии сужаются или расширяются и мозговая ткань не получает достаточно кислорода либо же наблюдается ее гиперперфузия.


Факторы риска и развития гипертонии — повышенного артериального давления

Голова может болеть в 3 случаях:

  • резкое повышение давления – гипертонический криз на фоне отсутствия контролирующей терапии или психоэмоциональных перенапряжений;
  • снижение давления ниже нормы (90/60) при гипотонической болезни, анемиях, ортостатической гипотензии, кровопотерях, шоке, передозировке лекарств от гипертензии;
  • при развитии осложнений с боку сосудов на фоне длительной гипертонии и церебрального атеросклероза – хронической ишемической болезни мозга .

На страницах нашего сайта вы найдете всю необходимую информацию о том, как лечить артериальную гипертонию, как уберечь себя от ее последствий, нужный образ жизни и особенности питания, чтобы вас не настиг инсульт либо инфаркт. Также научитесь оказывать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе и подозрении на инсульт.

Головные боли, связанные с травмой головы, являются очень распространенными среди людей молодого возраста (автодорожные аварии, спортивный и бытовой травматизм). Цефалгия сопровождает, как острый период черепно-мозговой травмы, так может остаться на всю жизнь после такого перенесенного эпизода. Так бывает, что после легкой ЧМТ, например, сотрясения головного мозга , пациент не придерживается всех рекомендаций врача или и вовсе не обращается за медицинской помощью, а спустя 2-3 месяца у него развиваются посттравматические мигренозные боли. В соответствующем разделе нашего сайта вы найдете весь необходимый алгоритм о том, как себя вести, что можно делать, а что категорически запрещено при травмах головы.

Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и микроинсульт) всегда протекают с сильной головной болью, независимо от типа поражения, ишемический или геморрагический инсульт . Но при такой сосудистой катастрофе цефалгия отходит на второй план и не является основным диагностическим критерием. В случае тревожных симптомов, которые описаны ниже, нужно обязательно вызвать скорую помощь, так как вероятность инсульта очень высока.


Как распознать инсульт и первая помощь — инфографика

Тревожные симптомы головной боли :

  • боль возникла внезапно или впервые, особенно у людей старшего возраста и у ребенка (признак опухоли мозга);
  • она очень интенсивная, оценивается по шкале боли в 8-10 балов;
  • сопровождается нарушением сознания, речи, мышечной слабостью, зрения (симптом инсульта);
  • если человек не может пошевелить любой конечностью;
  • одновременно можно увидеть стойкую лихорадку, сыпь геморрагического характера на теле (признак менингита);
  • если у беременной женщины развилась цефалгия, эпилептические припадки и гипертензия (симптом эклампсии).

Опухоли мозга всегда сопровождаются болью. Она связана в первую очередь с повышением давления внутри черепа и сдавливанием растущим новообразованием структур головного мозга. Характерными признаками болевого синдрома можно считать:

  • появляется или усиливается утором после сна и в горизонтальном положении;
  • боль носит прогрессирующий характер – каждый следующий приступ сильнее предыдущего;
  • сопровождается тошнотой и рвотными позывами, которые не приносят облегчения;
  • всегда пациенты жалуются на головокружение;
  • по мере прогрессирования заболевания появляются очаговые неврологические симптомы (парезы, параличи, нарушение зрения, речи, слуха, психики, судорожные припадки и пр.).

Инфекции ЦНС. Инфекционное поражение мозговых оболочек, менингит , или мозговой ткани, энцефалит, всегда протекает с головной болью. Это очень серьезные заболевания, которые поражают в основном детей младшего возраста и приводят к тяжелым осложнениям, которые на протяжении нескольких часов могут привести к смерти, если медицинская помощь не была оказана.

Настораживать родителей должны такие признаки, как резкое ухудшение состояния ребенка, появление сильной головной боли и высокой лихорадки, которую ничем нельзя снизить (обычные медикаменты не помогают), появление на теле геморрагической сыпи, нарушение сознания.

Головокружение – верный спутник головной боли

Как уже было сказано, головокружение тоже относится к частым жалобам людей на приеме у врача, а еще чаще оно наблюдается вместе с головной болью. На нашем сайте вы сможете найти ответы на вопросы, почему развивается головокружение при нормальном, высоком и низком давлении, при шейном остеохондрозе, при вегето-сосудистой дистонии, при менструальном кровотечении , после еды и многие другие конкретные ситуации.


Метеочувствительность — причина проблем с артериальным давлением
Норма артериального давления — инфографика

Вообще принято различать истинное головокружение, которое связанно с повреждением центрального или периферического отдела вестибулярного анализатора, и ложное, связанное со всеми остальными причинами. Вы научитесь различать симптомы настоящего головокружения от других патологических признаков, например, предобморочного состояния, а также сможете профессионально оказать первую помощь при вертиго себе и окружающим. Головная боль у беременных требует особого внимания и специального лечения, безопасного для плода

Часто головная боль застает человека в не совсем обычных условиях, например, голова может разболеться при беременности, у кормящих матерей , после полового контакта, сытного обеда и пр. Часто в таких ситуациях люди не знают, с чем это связано, что можно предпринять для избавления от головной боли и ее профилактики.

Особенно это важно знать беременным и кормящим мамам. Ведь цефалгию в таком случае нельзя остановить привычной таблеткой обезболивающего, потому что большинство из них вредны для плода или малыша. На страницах этого сайта вы найдете четкие рекомендации, что делать в таких случаях и с чем это связанно. Узнаете, какие лекарства можно применять, не боясь причинить вред малышу, а про какие стоит строго забыть. Также найдете советы по альтернативным методам устранения головной боли, которые, порой, оказываются не менее эффективней стандартных, например, точечный массаж при головной боли .

Диагностическая программа

Диагностировать головную боль очень легко, но вот найти ее истинную причину – это задание уже посложнее. Для точной диагностики врачи применяют несколько привычных и современных методик:

  • общие лабораторные анализы крови, мочи, ликвора;
  • рентгенографию позвоночного столба и черепа;
  • МРТ, КТ, ПЭТ-КТ головного мозга и позвоночника;
  • ангиографию церебральных сосудов для установления сосудистых заболеваний, например, аневризм мозговых артерий;
  • электроэнцефалографию, миографию, реоэнцефалографию и другие электрофизиологические методики диагностики функционального состояния мозга.

Вы можете самостоятельно попробовать диагностировать причину головной боли, используя таблицы самодиагностики и информацией с нашего сайта, для последующего обращения к неврологу.


Таблица первичного диагностирования головной боли Как записаться к врачу на прием

Видео-передача о том, что скрывает головная боль:

Как видно, причин у обычной, на первый взгляд, головной боли очень много. Все они требуют различной врачебной тактики и методов диагностики, некоторые не являются опасными, другие же несут прямую угрозу для здоровья и жизни.

Мы постарались собрать в одном месте всю информацию, которая может понадобиться человеку, ищущему ответы на вопросы о причинах и лечении своей головной боли. Необходимо помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья, но это не означает, что пациент не должен понимать сути своего заболевания и принципов борьбы с ним. Именно с этой целью мы рекомендуем ознакомиться с материалами на сайте, ведь главная наша цель – это принести пользу и причинить добро !

Возникновение боли в шее с правой стороны, появившейся после сна или переохлаждения, усиливается при поворотах/наклонах головы указывает на проблемы с мышцами, позвоночником, его связками, внутренними сосудами или нервной системой.

Боль возникает из-за воспаления в мышцах шеи, растяжения связок или острого ущемления нервных корешков. Эти симптомы появляются на фоне заболеваний позвоночника из-за нарушения иннервации и кровообращения в мышцах.

Накануне, за несколько суток до приступа у 90% имеются боли в шее , но менее интенсивные и появляющиеся при крайнем повороте головой. Сидящая работа, физические нагрузки, стрессовые ситуации, или переохлаждение вызывают острую фазу.

Обычно, больные ощущают боль с самого утра, после сна и уже в течение дня замечают, что она усиливается при определенных движениях.

Как жалуются при данной проблеме:

  • Спал на животе, повернув голову влево. Утром проснулся с болью в шее, усиливается при повороте вправо;
  • Продуло, просквозило шею справа;
  • Ночью заболела шея от неудобного положения головы
  • Спал на большой подушке, утром появилась боль в шее справа , которая возникает при поворотах;
  • Проветривали комнату перед сном, утром появилась боль в шее со стороны ближней к источнику холода;
  • Приводя голову к плечу, появляются острые ощущения в шее, очень сильная боль до дрожи;
  • Боль появляется только при движениях шеей, если не поворачивать ее ничего не болит;
  • Повернув голову влево и запрокинув назад, болят мышцы шеи справа;
  • После массажа, бани, сауны появилась боль справа.

Какие диагнозы можно поставить:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофический процесс;
  • Остеофитоз – изменение формы позвонков с образованием;
  • Цервикалгия или вертеброгенная цервикалгия справа – острая боль не уточненной этиологии, клинический синдром первичной диагностики;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Протрузия диска шейного отдела;
  • Миозит трапециевидной мышцы;
  • Миогелоз – уплотнения в мышцах шеи, пальпируемые как болезненные точки в центре шеи или у основания головы;
  • Шейный спондилез;
  • Синдром позвоночной артерии;

Диагнозы ставятся на основании МРТ или КТ шейного отдела, УЗИ сосудов головы и шеи, осмотра врачом и проведения тестов.

Дифференциальная диагностика:

  • Заболевания миндалин (хронический тонзиллит, ангина, иногда аденоиды);
  • Заболевания уха (в том числе вестибулярного аппарата);
  • Заболевания верхних дыхательных путей, ЖКТ;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Опухолевые изменения;
  • Последствия травм;
  • Психические отклонения (при длительности более 6 мес.).

Для уточнения диагноза может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, пульмонолога, травматолога, психиатра и т.д. УЗИ щитовидной железы, рентген шеи, флюорография, анализ крови/мочи и т.д. При сборе анамнеза можно исключить лишние обследования и обращения к врачам.

Когда нужно прийти к врачу вертебрологу:

  1. Если боль в мышцах шеи беспокоит дольше 3-х дней, следует обдумать визит к врачу. Если болит больше 7 дней – немедленно обратиться к врачу.
  2. Если боль возникает при поворотах меньше чем на 15 градусов (движение подбородком в правую сторону до 10 см);
  3. Появилось онемение правой руки , пальцев или отдающая в плечо боль, лопатку и т.д.;
  4. Приступ повторяется больше чем 2 раза с одной стороны на протяжении 1 года;
  5. Интенсивная боль не известного происхождения, значительное усиление с каждым часом;

Если все симптомы сходятся с описанием выше и пациент предполагает возможную причину, можно понаблюдать за проблемой несколько дней. Впервые возникшая проблема практически не предоставляет никакой угрозы. Для уменьшения симптомов лучше 2-3 дня избегать любой работы, отдохнуть дома. Можно использовать сухое тепло в виде шарфа на протяжении всех суток, но недопустимо прогревать проблему. Совместно используют нестероидные противовоспалительные мази с содержанием диклофенака (к примеру, диклак гель). Главное в этот период избегать любого холода и уменьшить движения в шее, стараться избегать боли. Спустя двое суток боль должна практически полностью уйти. Недопустимо делать какую-то зарядку или упражнения дома, так как это явно усилит боль.

Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский

  • Next

    Огромное Вам СПАСИБО за очень полезную информацию в статье. Очень понятно все изложено. Чувствуется, что проделана большая работа по анализу работы магазина eBay

    • Спасибо вам и другим постоянным читателям моего блога. Без вас у меня не было бы достаточной мотивации, чтобы посвящать много времени ведению этого сайта. У меня мозги так устроены: люблю копнуть вглубь, систематизировать разрозненные данные, пробовать то, что раньше до меня никто не делал, либо не смотрел под таким углом зрения. Жаль, что только нашим соотечественникам из-за кризиса в России отнюдь не до шоппинга на eBay. Покупают на Алиэкспрессе из Китая, так как там в разы дешевле товары (часто в ущерб качеству). Но онлайн-аукционы eBay, Amazon, ETSY легко дадут китайцам фору по ассортименту брендовых вещей, винтажных вещей, ручной работы и разных этнических товаров.

      • Next

        В ваших статьях ценно именно ваше личное отношение и анализ темы. Вы этот блог не бросайте, я сюда часто заглядываю. Нас таких много должно быть. Мне на эл. почту пришло недавно предложение о том, что научат торговать на Амазоне и eBay. И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг. площ. Перечитала все заново и сделала вывод, что курсы- это лохотрон. Сама на eBay еще ничего не покупала. Я не из России , а из Казахстана (г. Алматы). Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях.

  • Еще приятно, что попытки eBay по руссификации интерфейса для пользователей из России и стран СНГ, начали приносить плоды. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков. Английский язык знают не более 5% населения. Среди молодежи — побольше. Поэтому хотя бы интерфейс на русском языке — это большая помощь для онлайн-шоппинга на этой торговой площадке. Ебей не пошел по пути китайского собрата Алиэкспресс, где совершается машинный (очень корявый и непонятный, местами вызывающий смех) перевод описания товаров. Надеюсь, что на более продвинутом этапе развития искусственного интеллекта станет реальностью качественный машинный перевод с любого языка на любой за считанные доли секунды. Пока имеем вот что (профиль одного из продавцов на ебей с русским интерфейсом, но англоязычным описанием):
    https://uploads.disquscdn.com/images/7a52c9a89108b922159a4fad35de0ab0bee0c8804b9731f56d8a1dc659655d60.png